狼疮抗凝物≠系统性红斑狼疮

摘要：狼疮抗凝物阳性，是谈“狼”变色还是与“狼”共舞，关于“狼”的科普解说来了！！！

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狼疮抗凝物≠系统性红斑狼疮

在备孕以及保胎女性的检查项目中，我们常常能在检查列表中看到“狼疮抗凝物检测”这一项，很多患者对狼疮抗凝物的阳性结果充满了恐慌，“医生，我这个狼疮抗凝物阳性是得了系统性红斑狼疮吗?那我是不是很严重呀?是不是就不能怀孕了?”，也有很多医生同行们发出疑问“检测狼疮抗凝物这个指标的意义在哪里?”那我们就来揭开这神秘的“狼”来了……

一、什么是狼疮抗凝物?

狼疮抗凝物是抗磷脂抗体的一种(三大抗体：狼疮抗凝物+抗心磷脂抗体+抗β2糖蛋白抗体)!之所以叫“狼疮抗凝物”，是因为这个抗体第一次是在系统性红斑狼疮患者身上检测发现的!大约有30%—40%的系统性红斑狼疮患者存在狼疮抗凝物阳性，但狼疮抗凝物也可出现在很多疾病包括真性红细胞增多症、肝炎、恶性肿瘤、抗磷脂综合征等，甚至1-5%的正常人，特别是儿童和老年人也可能存在阳性，也可能与药物使用相关(普鲁卡因胺、奎尼丁、苯妥英钠、干扰素)。

所以狼疮抗凝物阳性不等于系统性红斑狼疮!!!

(鉴别小妙招：系统性红斑狼疮临床表现，若出现以下症状请及时至风湿免疫科就诊：反复发热、关节疼痛、脸颊出现红斑、脱发明显、口腔溃疡、全身系统受累)

二、狼疮抗凝物检测对于备孕及孕期保胎的意义

狼疮抗凝物主要与静脉和动脉血栓栓塞形成有关，由于孕妇怀孕后自身血液凝固性就增强，再加上抗磷脂综合征时狼疮抗凝物偏高，可能会导致患者凝血功能异常。在怀孕早期狼疮抗凝物偏高容易引起胎停和复发性流产;在怀孕中晚期可以引起胎盘功能减退，造成胎儿生长发育受限、胎儿宫内缺氧甚至胎死宫内等情况。因此临床上遇到出现动静脉血栓或是产科不明原因流产、胎停的患者均应高度警惕并进行狼疮抗凝物质检测筛查，提高流产的诊治率，从而提高育龄妇女的妊娠率。

三、抗凝药物的使用是否影响狼疮抗凝物的检测?

抗凝治疗期间检测狼疮抗凝物可能导致假阳性，影响最明显的药物是华法林、达比加群、利伐沙班以及肝素，因此在抽血检测前，建议停用肝素24小时!!!

四、狼疮抗凝物的检验报告解读

以江西省妇幼保健院检测结果为例：狼疮抗凝物质检测值>1.2即为阳性(狼疮抗凝物质检测=狼疮因子筛选值比率/狼疮因子确认比率)，在患者初次检测狼疮抗凝物阳性时，建议在8周后复测以明确是否为真阳性结果(同样抽血检测前停用肝素24小时)，若检测阳性也勿过于担心，医生们会根据每个人的病史、备孕或孕周、检测结果值综合分析为大家选择合适的抗凝治疗方案。