摘要:你好,我是中医人,葛飞。 今天这篇文字,我想和你聊聊,中医用八珍汤治病的故事。 为啥说这个呢?因为前几天,我看到一个读者在后台的留言,她说,她曾被中医诊断为气血不足,如今遇冷就犯荨麻疹。她实在不知道如…
你好,我是中医人,葛飞。
今天这篇文字,我想和你聊聊,中医用八珍汤治病的故事。
为啥说这个呢?因为前几天,我看到一个读者在后台的留言,她说,她曾被中医诊断为气血不足,如今遇冷就犯荨麻疹。她实在不知道如何是好。
对此,我一下就想起了八珍汤。
八珍汤,我们都很熟悉了。四君子汤里的人参、白术、茯苓、甘草,以及四物汤里头的熟地、川芎、白芍、当归,各等份,研末,每次服3钱(9克),加生姜5片和大枣1枚,水煎服。八味药,故称八珍汤。
那么,这个方子到底有何神通呢?
来吧,我给你讲一个真实的医案故事。
话说有这么一个女子,当时是45岁。
大概在10年前,此人因为淋雨,皮肤忽然之间就开始瘙痒,然后就开始起风疹块。到医院去,很快被确诊为荨麻疹。
后来,经过用药,此人的症状很快改善。但是,从那以后,只要遇到冷空气或者低温天气,她就发作荨麻疹。十年来,此人怎么治,都治不好,反复被折磨,苦不堪言。
怎么办?她最后决定投中医治疗。
刻诊,见患者脉细弱,舌淡,苔薄白,穿得比别人厚实,目的是不让自己受寒。平时呢,则比较怕冷,常常感觉乏力,容易出汗,偶尔心慌气短。另外,食欲不好,容易拉肚子。晚上睡眠的质量,也比较差。
了解到这些以后,医家给开了一张方子。但见——
黄芪20克,党参12克,白术10克,茯苓15克,当归12克,川芎10克,赤芍15克,桂枝6克,白芍12克,防风4克,羌活10克,荆芥8克,地肤子15克,厚朴10克,木香6克,甘草3克。
所有这些开10剂,水煎服,每日一剂。
结果如何?患者服用以后,食欲明显有所好转,精神头足了不少。这时候,原方中黄芪增加到30克,再投10剂。
这回,患者用药以后,算是彻底好起来了。她不再畏寒怕冷,身上不起荨麻疹,食欲、大便和睡眠,都有明显改善。
最后,原方再投5剂,用于巩固善后。
这就是医案的基本经过。
这里头是怎么回事呢?
首先,我们能清楚地看到,患者气血典型的气血两虚。
自汗乏力、食欲不振、容易腹泻,这是典型的脾虚气弱。脉细弱、舌淡,心慌气短,睡眠也差,这明显是血虚失养。
气血两虚,人的肌表营卫之气,就会不和。因为营气依附于血,卫气更是一身之气的体现。气血两虚,营卫必然失和,无法履行温煦肌肤和固卫身体、抵御外邪的职能。患者这个时候就会畏寒怕冷,对外邪刺激没有丝毫的抵御能力。
于是,外头的风湿之邪,就长期羁留在患者体表。表现出来,就是不断、反复地起荨麻疹。遇到一点低温刺激,她就犯病。
这个时候怎么办呢?就得在内补益气血,在外祛风除湿。这就是治疗思路。
这里头,党参、白术、茯苓、甘草,显然是四君子汤,用于健脾补气。当归、川芎、赤芍白芍,这显然又是四物汤(去熟地,以防滋腻碍胃),可以补血养血。两者合在一起,这就是八珍汤了,对吧?
有了这八珍汤,患者气血两虚的局面,就有了改善的基础。在这个基础上,配黄芪大补脾肺之气,充实体表卫气。再配桂枝,通行阳卫之气,和白芍组成桂枝汤,来调和营卫。配木香和厚朴用于理气消胀,不让滋补之品造成壅滞。再配荆芥、地肤子、羌活、防风来祛风除湿,发表止痒,用于治标。同时,防风、白术和黄芪,又组成了玉屏风散,来固护肌表,充实卫气,增加患者抵御外邪的能力。
我举这个例子,就是想向你展示,中医是如何应对八珍汤加减,治疗气血两虚、风湿郁表所致的荨麻疹。这类患者,还是蛮多的。尤其是当下这个季节,可能问题更为突出。文中所述方子仅供参考,非专业读者,务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。