摘要:近日,西安市北方医院呼吸血液肾脏内科来了这样一名患者,该患者为中年女性,近3年来反复咳嗽,刺激性干咳,曾多家医院就诊,效果均欠佳,而接下来的检查
近日,西安市北方医院呼吸血液肾脏内科来了这样一名患者,该患者为中年女性,近3年来反复咳嗽,刺激性干咳,曾多家医院就诊,效果均欠佳,而接下来的检查结果让医护人员的心一下子悬了起来。
魏娜副主任反复问病史、查体,此患者刺激性干咳,体征上左侧偶可听到干鸣音,胸部CT提示左主支气管狭窄,但多个层面都能看到高密度影,部分穿入管壁,部分在官腔,不能排除异物可能。在经询问病情时得知患者既往有吸毒不良嗜好,但已经戒3年。
为明确诊断患者病情,需尽快行支气管镜检查,在完善术前检查及谈话后,行电子支气管镜检查。在气管镜室王丽护士的充分准备和配合下,顺利进镜,当电子支气管镜进入左主支气管时,见一似钢针样异物斜跨左主气管腔内,近段穿入气管粘膜,远端似针帽嵌顿于左上叶开口处,左主支气管粘膜增生肥厚。
魏娜副主任当机立断、审时度势,再次追加利多卡因麻醉,取异物钳,钳子抓住近端钢针处,反复并轻柔调整方向,避免异物锐利端刺穿气管壁而穿破血管危及生命,反复多次钳夹,将异物顺利取出,为2ml注射器针头,术中术后患者无特殊不适。
顺利取出这枚“定时炸弹”后,经过对症治疗,患者咳嗽明显缓解,多年来出现的咳嗽顽疾得以解除。
魏娜副主任提醒大家,误吸异物后要及时到正规医疗机构进行专业检查和治疗,以免延误病情,危及生命。
呼吸血液肾脏内科开展慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺癌、肺间质性疾病、肺栓塞等呼吸系统常见病、多发病的的诊疗业务,开展贫血、白细胞减少、血小板减少等血液系统疾病的诊疗业务,开展对泌尿系感染、急慢性肾小球肾炎、肾病综合症、肾功能不全等肾脏系统疾病的诊疗业务。
开展了支气管镜检查、支气管镜肺泡灌洗术、支气管镜下活检、镜下取异物等技术,开展CT引导下肺穿刺活检术、肿瘤粒子置入术、肿瘤经皮穿刺消融术,同步开展睡眠疾病的诊断及治疗。在支气管镜治疗大咯血、难治性肺感染,微创胸腔闭式引流治疗气胸、胸腔积液,呼吸机及高流量无创呼吸湿化治疗呼吸衰竭等方面取得了较大的突破,极大地提高了急危重患者的抢救成功率。
专家介绍
贾冬,呼吸血液肾脏内科主任,副主任医师。河南省肿瘤微创精准治疗委员会常委、呼吸与危重症学会重症医学会委员、河南省呼吸危重症慢性气道炎症学会委员、河南省健康促进会呼吸危重症学会委员,鹤壁市呼吸学会副主任委员。从事呼吸内科工作20年,曾在北京协和医院、郑大一附院进修学习。在国家级杂志发表论文20余篇,参与国家科研二项。擅长呼吸系统肿瘤及肺间质病的诊断及治疗、肺部肿瘤微创治疗。
魏娜:呼吸血液肾脏内科副主任,主任医师。任“世界内镜协会”理事、“西部呼吸介入联盟”理事、陕西省保健协会呼吸专业委员会委员、陕西省中西医学会重症委员会委员。曾于第三军医大学西南医院进修,获取《专项支气管镜》证书、通过世界内镜医师协会呼吸内镜协会考评获得《呼吸内镜医师证书》、参加学习《ERBE呼吸内镜介入治疗新技术高级培训班》、参加中华医学会重症医学会考核并获得《重症医学培训资格证书》。先后在核心及国家级期刊发表论文7篇。完成支气管镜检查操作4000余例、支气管镜下活检1000余例、镜下球囊扩张10例、经支气管镜下异物钳夹术约20例。从事呼吸专业18年,擅长慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、急慢性呼吸衰竭 、重症肺炎、肺间质性疾病、肺结核、结核性胸膜炎、支气管内膜结核等呼吸系统常见病、多发病的诊治,尤其在支气管镜下诊治有丰富的经验。
冯力,呼吸血液肾脏内科副主任医师。从事临床工作近20年,曾在西京医院进修学习,获得PCCM专修认证,发表论文数十篇(其中核心期刊论文5篇、国家级期刊2篇)。擅长呼吸危重症诊疗及支气管镜操作,对感染性疾病的诊断及治疗具有丰富的经验。
来源:西安市北方医院