试管婴儿经验分享，试管疑难问题解答!

摘要：一般在孕6周左右发生早孕反应如：畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，前倾增大的子宫在盆腔压迫膀胱会有尿频现象，因孕激素影响乳房体积逐渐增大会有乳房胀痛。

1在医院检测排卵怀孕的，一直吃着达芙通地屈孕酮片，请问这个药要吃到什么时候停啊？医生：您好！不知您目前的停经时间？一般的方案是从优势卵泡破裂当日开始服用地屈孕酮片，待停经45天-50天间来院行B超检查，如一切正常，则需继续服药至停经70天左右复查B超后再决定减药量事宜。期间如有腹痛、阴道出血等不适请随时到医院就诊。2
做试管可以移植之前先把输卵管结扎阻止宫外孕么？
医生：您好，输卵管阻断术并不能完全阻止宫外孕得风险。3为什么我打了四针促排针了，第12天做B超没有优势卵泡呢？医生：您好，卵泡发育影响因素较多，也许您对这种促排卵药物不敏感或其它一些因素影响了药物得作用，别着急，建议您来中心门诊就诊，根据您用药情况，医生会给您相应调整用药方案。4甲状腺功能检查出有甲减会影响做试管婴儿吗？医生：您好，甲状腺功能减退可能影响您卵泡发育、妊娠后胎儿发育，因此建议您到内分泌科就诊，调节甲状腺功能。5
试管怀孕后多久停服嗅隐亭？

医生：您好，如果您一旦确定妊娠后，可以停用嗅隐亭了。

6d2聚体0.23，移植前需要治疗吗？医生：您好，D-二聚体的参考值是<0.55mg/L，您的检查没有超出正常值范围，不需要治疗。7我42岁，双侧输卵管积水粘连，想直接做试管可以吗？

医生：您好！您在行辅助生殖治疗的不孕患者中属于高龄范畴了，试管婴儿治疗的成功率较低，且流产率及胎儿畸形率呈上升趋势。如果您的输卵管积水属于轻度，可直接行试管婴儿治疗并移植胚胎；如果是中重度积水，可能会影响胚胎在宫腔内的正常着床，不利于怀孕，所以是否需先行冻胚，待处理了输卵管积水后再行胚胎移植，请和您的主治医生充分沟通后决定，微信搜索关注公众号试管之母沈婷查看更多试管婴儿相关文章。

8医生，为什么我试管促排雌二醇很低？医生：您好,如果医生给你用来曲唑促排卵治疗，由于这种药物的原因，雌激素水平相对偏低属于正常范畴。如果用其它方案促排卵而出现雌激素水平低，和卵泡发育不相符的情况，则需考虑卵泡发育的异常。9我想问下我老公腿跌下来，每天都要吃止疼药，我们这个月准备做人工授精的，他吃药了，有影响吗？医生：您好。很多镇痛药是孕妇禁用的，所以我建议您推迟行人工授精治疗或咨询您丈夫的主治医师了解所服止痛药的种类。10我宫腔镜术后二十天，上了两个环，吃的芬吗通，两颗红色的十四天后白色的吃了七天，现在身上有点出血是正常吗？算不算月经啊？药还要继续吃吗？医生：您好，您出现这种情况不用紧张，仅仅少量出血加以随访观察，继续服药；如果您的出血量持续增多甚至大于月经量，建议停药，进入下一周期的后续治疗计划。因为，芬吗通红片主要是雌激素制剂，白片是雌孕激素合成制剂；理论上，两颗芬吗通中含有的激素会抑制您的排卵中枢，服药后排卵不再发生，当白片停药后才会有撤药性的月经来潮；然而在临床上，部分患者服药后，中枢并不能被抑制或部分抑制，还会有自发排卵，所以可能出现服药期间阴道不规则点滴出血甚至月经来潮。此外，由于宫内环的放置，会影响您的内膜凝血机制，部分病人也会出现阴道点滴出血。11问个羞羞的问题，取卵后多久能和老公同房？医生：您好，在进行试管婴儿治疗中，取卵后，由于之前促排卵药物、HCG扳机及黄体支持的应用，此时卵巢体积较正常显著增大，另外取卵进行了盆腔操作，为了避免卵巢扭转、破裂及盆腔感染的风险，建议您恢复第一次月经后再同房；冻胚移植周期，同样为了避免盆腔感染的风险，建议当月不同房。12我之前胚停两次，这次怀孕60天了还是空囊，只有孕囊可以做胚胎染色体检查吗？胚胎染色体检查有作用吗？医生：您好，您这种情况属于复发性流产。推荐如条件允许，建议对流产胚胎组织行染色体核型分析。您已经发生第三次胚胎停育，如果流产时可见绒毛胚胎组织，建议行胚胎染色体检查。如果确实有胚胎染色体异常，可以考虑选择胚胎种植前遗传学筛查，降低再次胚停的风险。在我国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产。复发性流产的病因非常复杂，根据2016年中国复发性流产专家共识和既往的研究报道认为，妊娠12周以前的早期流产多由遗传因素、内分泌异常、生殖免疫功能紊乱及血栓前状态等所致；复发性流产患者的病因筛查非常重要，其中胚胎染色体异常是复发性流产最常见的原因。13您好，我有多发性子宫肌瘤，最大的3厘米，有三分之一突向宫腔，年龄34，之前怀孕过一次，胚停流产，请问需要手术处理肌瘤吗？

医生：您好，建议您到医院院进一步检查咨询，必要时宫腔镜下检查该肌瘤对宫腔的影响。子宫肌瘤按照发生的部位不同，分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤；其中，黏膜下肌瘤位于宫腔内，影响宫腔种植环境，会影响您的受孕力。

14本人月经一直不调，卵泡长不大，促排两次没怀，想问下输卵管最好什么时间段做？

医生：您好，根据您的这种情况，初步判断您可能存在排卵障碍方面的问题；排除男方因素后，对于排卵障碍方面的治疗，一线治疗建议改善影响您排卵不良内分泌或代谢指标，增加您的受孕力；其次在医生的指导下，进行诱导排卵＋指导性生活治疗，原则上，可以试孕3－6个周期，如果未孕，建议下一步的检查，包括输卵管的检查。为了避免子宫内膜对输卵管碘油造影的影响，选择在月经干净3－5天进行；我们中心有时候会建议您口服短效避孕药，从而降低内膜对造影的不利影响，增加预约成功率，并避免意外妊娠。

15月经推迟了10天今天才来只有一点深咖啡色的，准备冻胚进周准备月经第三天查性激素，请问这算第一天吗？医生：您好！如果不能当天确定是否为月经来潮，可以再观察一天。因为月经推迟来潮，还需要了解是否妊娠。祝您好运！16移植囊第9天还是白板是不是可以确定失败了？为什么两次都失败?每次移的都是4AA不是说囊成功率高吗？医生：您好！首先第9天白板不能确定是否失败，其次囊胚的成功率再高不是100%，单囊胚的移植率一般是60%的成功几率，因为囊胚中有部分的胚胎染色体结构是异常的，无法受孕，就是染色体结构正常的胚胎种植能否成功，还依赖良好的种植环境，如果您本周期没有受孕，可以预约主任谈话，帮您分析原因和制定下一步的诊疗计划。祝您好运！17你好，男性检查是输精管缺失这个可以通过手术治疗么？医生：如果已经诊断为先天性双侧输精管缺如，目前尚无有效手术治疗，建议男科门诊，可以考虑行附睾或睾丸穿刺后卵子胞浆内单精子注射（ICSI）治疗。18您好！我28岁，卵巢功能不太好，这个周期取了一枚卵，配成一个二级胚胎，冻胚移植后失败了。移植后四五天就一直有点腹痛，有要来月经的感觉，之前一直心情挺放松的，请问为什么还没成功呢？医生：您好！不是每一颗种下的种子都会发芽，胚胎宝宝种子也一样噢！正常胚胎的种植率平均在40％左右（囊胚约50%－60％），也就是说种下的100颗种子大概会有40颗左右会成功着床怀孕噢！卵巢功能减退的群体卵子数量和质量均下降，影响胚胎的质量，所以这个群体的妊娠率明显下降（仅同龄群体的一半左右），而流产率上升，是助孕的困难户呢。不过您还有年龄的优势，同样的卵巢状况，越年轻成功的机会越大，最后希望您能早日如愿！19怀孕20周加4天，羊水破了，还保得住吗?

医生：您好，该现象说明母儿都面临着晚期流产、早产的极大风险！目前尽量保胎，但需要严密监测有无感染的征象，做好不得不终止妊娠的思想准备。如果未能成功保住，在下次妊娠前门诊就诊，了解有无宫颈机能不全等引起羊水早破的病因，及早处理。关注微信公众号试管之母沈婷查看试管婴儿相关文章。

20你好，我自然周期B超监测排卵怀孕，一直在当地医生抽血查翻倍，6月5号雌二醇降了一点，要求医生开了补佳乐早晚各一颗，6月10号去查翻倍医生让把补佳乐停掉不要吃了，请问补佳乐一旦吃了能随便停吗？医生：您好！早孕期间我们不需要监测雌激素，而雌激素本身也是会有波动的，不需要着急补充。21医生建议我做试管，请问什么时间去做第一次检查比较合适？医生：您好，您可选择月经来潮第二或三天在您当地行性激素检查，非月经期来中心行其他相关检查。2216号移植的，已确定试管怀孕了！但这几天身上长了很多红包包，又痒，请问是怎么回事？医生：您好！引起皮肤生长红包的病因很多，处理方法也不同，请您到皮肤科就诊，请专业医师给您诊治。祝您好运！23您好，我多年前查出泌乳素高，后来一直吃四分的嗅隐亭使得泌乳素正常，我也不知道是否有垂体瘤，现在怀孕了，还要继续吃吗，我打算吃到三四个月在慢慢停，这样可以吗？医生：您好！如果泌乳素正常，怀孕后溴隐亭可以停下了，如果泌乳素一直很高，溴隐亭可以持续服用一段时间。祝您好运！24一胎自然怀孕，想生二胎可以做试管吗？医生：您好！如果您有试管婴儿治疗指针，当然可以行试管婴儿治疗，祝您好运！25你好，请问下鲜胚移植后没怀孕，多久能同房啊？医生：您好！如果没有受孕，同房时间没有禁忌。祝您好运！26你好，我做三代试管，现在在等三代结果，可我最近牙龈发炎淋巴都肿了！可以吃药，拔牙吗？医生：您好！一般PGD治疗均行全胚冷冻，暂时不移植，所以可以吃药、拔牙，祝您好运！27你好，我凝血功能不好延长，请问应该到什么科去看，吃什么药好呢？

医生：您好！您可以到血液科就诊，祝您好运！

28囊胚移植第九天，拉肚子，老是肚子里面不舒服，影响吗？

医生：您好！如果您仅轻微的腹泻，腹部不适，是不影响移植成功率的，如果腹泻严重希望到内科就诊，以免延误治疗，祝您好运！

29你好，请问2000hcg几天代谢完呢？医生：您好！为避免HCG注射后的假阳性结果，至少停药5天后抽血查血HCG。30请问结核感染T细胞检测阳性，影响做试管吗？身体无症状。医生：您好！T-SPOT阳性提示有结核感染，需要进一步进行结核抗体等检查，建议去结核专科门诊排除结核活动。31您好，我想问下，葡萄胎手术多久可以重新取卵？医生：前次妊娠为葡萄胎需要随访一年才能妊娠，如果是需要保留生育功能的，即取卵后不移植胚胎冻存，建议葡萄胎清除后HCG随访正常，继续随访3-6月HCG正常后可以考虑取卵。32我是做的试管婴儿剖腹产生的小孩，主刀医生说我老婆太薄了不能再生了，我想问一下两年后还能不能生小孩了？还能做试管婴儿吗？医生：如果是剖宫产术后准备生育二孩，建议去医院门诊就诊全面评估下全身状况和子宫卵巢状况决定是否再次试管婴儿治疗，而且疤痕子宫只能移植一枚胚胎。33请问，轻微宫腔粘连，在做过宫腔镜处理之后，什么时候可以进入冻胚移植？医生：您好！宫腔镜下宫腔粘连分离后如果没有放环，可以下次月经来潮直接预约冻胚进周期。34试管检查双方染色体都好，为什么胎停流产后检查的胚胎染色体异常啊？

医生：胎儿的染色体是来自父母双方的，正常情况下父母染色体都是46条，即双倍体；来自父亲的精子和来自母亲的卵子分别是23条单倍体，结合后再变成双倍体的胚胎，但不是简单的1+1=2；如果在产生精子卵子过程或精卵结合的过程中发生错误，就可能导致导致胚胎的染色体异常。

35试管婴儿前期做了乳腺纤维瘤微创手术，最近在促排了，乳房一阵阵疼怎么回事？我过几天就要取卵了，乳房疼和促排药有关吗？需要去医院检查乳房吗？

医生：您好！促排卵期间雌激素水平高可能会引起乳房疼痛，一般如果没有移植胚胎，下次月经来潮后就会缓解；如果您近期内才做过乳腺体检，可以不用检查。可以搜索关注微信公众号试管之母沈婷查看试管婴儿相关文章。

36明天第一次移植可以要求宫腔灌注吗？医生：您好，目前还不很清楚宫腔HCG灌注的具体作用机制、对哪些种植失败的患者有效，所以一般只试用反复种植高评分胚胎未孕的患者（移植失败超过3次），您是第一次移植不需要行宫腔灌注的。37为什么促排卵要在来月经期间做？医生：您好，促排卵的目的是通过使用特殊的药物，提高内源性或外源性的促性腺激素水平，作用于卵巢内的卵泡，促进单卵泡或多卵泡生长，而卵泡对促性腺激素最敏感的时间就是黄体—卵泡过渡期，大约就是月经第1-4天。38卵泡质量不好，长方案和端方案哪个能有效提高卵泡质量？医生：您好，不同人适合于不同方案，各有利弊，不能片面说哪个方案好还是不好。39做了糖筛今天拿单子上面是低风险，医生却说临近高风险让我做进一步检查，这是什么情况啊？医生：您好，唐筛仅仅是筛查，用来提示部分风险，如果风险值较高有必要进一步检查，建议遵医嘱。40如果不进一步检查会对宝宝有影响吗？医生：您好，不是有影响，而是尽量要在孕期排除胎儿异常以防止畸形胎儿出生。41有子宫肌瘤冻胚进周开了补佳乐，会对我的肌瘤有增大的影响吗？

医生：您好，大剂量、长时间应用的雌激素的确对子宫肌瘤有促进生长的不良影响。医生允许您存在子宫肌瘤的情况下进行试管婴儿，说明已经跟您充分讨论过您肌瘤的体积、位置暂时不影响受孕，因此短时间雌激素的应用不会引起明显的不良影响，相比较而言，妊娠后体内雌激素水平更高，因此孕期仍有可能出现子宫肌瘤增大、变性等风险。

42准备做试管婴儿查出了有甲亢，所有单子可以延续多久？

医生：您好，为了治疗甲亢需要推迟一段时间进入试管婴儿周期，之前检查的化验单有效期分别如下：输血前八项和肝功能有效期为半年，染色体和血型长期有效，其他化验单一年有效。

43医生您好，今天我囊胚移植第十一天了，从第三天开始后牙龈发炎到现在变成淋巴发炎了，可以用药吗？医生：您好，建议您去口腔科就诊，告知可能受孕，孕妇忌服的药物不能用。44医生您好，抗卵巢抗体跟抗磷脂抗体阳性，月经期间可以抽血检查吗？医生：您好，可以的，这和月经没有关系。45医生您好，宫腔镜手术可以把输卵管弄通畅吗？医生：您好，宫腔镜下行输卵管插管检查其通畅度，对输卵管开口堵塞是有治疗作用的，但不做输卵管介入治疗。46医生你好，我今囊胚移植十一天了，早上试纸试明显有二道红杠，可中午试就不明显了，请问是什么情况？医生：您好，建议您按医生建议的日期来抽血检查，这是最准确的。不同的冻胚移植方案用药不一样，因为用药的原因提前尿检可能会假阳性的。47您好，我一次促排只取了三颗卵子，配成两颗，移植后一个月又胎停了，我这种情况是否有必要吃些辅酶Q10啊？医生：您获卵数少及胚停和是否服用辅酶Q10没有必然联系。辅酶Q10是保健品，卵巢功能下降的患者可以服用。48你好，我是做的试管短效长方案，5月11号来的月经，15号结束，30号移植，现在已确认怀孕，请问我的怀孕时间怎么算，谢谢！医生：您好，可按您的末次月经5月11号计，时间大致是对的。49医生你好，想问问检查输卵管需要多长时间，需要老公陪伴签字吗，检查后需要卧床休息吗？医生：您好，医生建议您做何种检查：宫腔镜插管还是输卵管碘油造影，不同的检查方法注意事项和时间是不同的，但都需要家属陪同。50冻胚移植第三天早上起来内裤上有好多水还有药渣，这个正常吗？医生：您好！不要紧张，这是正常现象。很多水样分泌物是因为药物刺激阴道粘膜分泌旺盛造成的，阴道所用的药物中有部分是药物载体，真正的药物被吸收后，药物载体会排出体外，也就是药渣。微信搜索关注公众号试管之母沈婷查看更多相关文章。51怀孕前吃的药对婴儿有什么伤害？医生：您好，要看具体什么药物，有的很快代谢，有的像抗结核或者化疗药物则需要较长时间，毒性大的甚至可能会对生育有长期影响。52怀孕58天，这几天体温37.4摄氏度，要不要紧呢？医生：您好！如果没有病毒感染，体温稍许升高对胚胎没有什么影响的，多喝点水。53您好，我64天没有来月经了，但是不是怀孕，请问是什么原因造成的？医生：您好！第一、可能你卵巢功能紊乱，本周期没有排卵，所以月经不能来潮，第二、你的卵巢功能可能衰竭导致没有月经，第三、可能宫腔粘连没有月经，但这种情况一般发生在人流术后。具体你是什么情况导致月经没有来潮，请你到院就诊，医生给你检查后再判断是什么原因，并对症处理。54怀孕了，为什么还要吃地屈孕酮，对小孩会不会有什么影响？医生：您好！地屈孕酮是口服的黄体酮制剂，对于黄体功能不全者需要补充预防流产，目前没有报道地屈孕酮对胎儿有不良影响。55你好！医生让我们三次月经后去移植！两次可以去移植吗？

医生：您好！一般大剂量促排卵后卵巢功能需要一段时间的恢复，大多数人群需要3-4月的时间，建议你听诊疗医生的安排，她对你的病情最了解。

56我想问移植过后成功了会有什么反应啊？

医生：您好，一般在孕6周左右发生早孕反应如：畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，前倾增大的子宫在盆腔压迫膀胱会有尿频现象，因孕激素影响乳房体积逐渐增大会有乳房胀痛，也有少部分敏感人群在孕5周左右就出现早孕反应，移植刚成功后还没有到孕6周，一般没有典型的反应。