常用中药方剂之六八珍汤

摘要：【方剂名】八珍汤，元·《瑞竹堂经验方》，本方制丸，名“八珍丸”“女科八珍丸”。【组成】人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、炙甘草，各一两(各30克)。【用法】上㕮咀，每服三钱(9克)，水一…

【方剂名】八珍汤，元·《瑞竹堂经验方》，本方制丸，名“八珍丸”“女科八珍丸”。

　　【组成】人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、炙甘草，各一两(各30克)。

【用法】上㕮咀，每服三钱(9克)，水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，不拘时候，通口服。现代用法：或作汤剂，加生姜3片，大枣5枚，水煎服，用量根据病情酌定。

　　【功效】益气补血。

【主治】气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕目眩，心悸怔忡，四肢倦怠，气短懒言，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。

　　【临床运用】

　　1.用方要点：本方是治疗气血两虚的常用方。临床应用以气短乏力，心悸失眠，头目眩晕，舌淡，脉细无力为辨证要点。

2.现代运用：本方常用于治疗病后虚弱、贫血、迁延性肝炎、神经衰弱等各种慢性病，以及妇女月经不调、习惯性流产等属气血不足者。

3低血压：以八珍汤加减治疗原发性低血压患者63例，疗程为40日。以血压升至90/60mmH克，症状消失，随访半年无复发为治愈标准。结果：治愈38例，有效23例，无效2例。(《赣南医学院学报》2005年第4期)

4.高血压：以加味八珍汤治疗气血亏虚型高血压病100例(观察组)，与常规西药治疗100例对照。疗程均为12周。以头痛、头晕等临床症状及体征完全消失，血压基本回复正常为显效标准。结果：两组患者总有效率比较差异显著，观察组收缩压、舒张压改善程度从治疗第2周开始均较对照组明显。(《当代医学》2011年第33期)

5.更年期综合征：以八珍汤加减治疗更年期综合征患者60例，疗程为60～100日。以临床症状全部消失为治愈标准。结果：治愈22例，显效36例，无效2例，总有效率96.7%。(《云南中医中药杂志》2005年第3期)

6.冠心病心绞痛：在常规西医治疗基础上配合加味八珍汤治疗冠心病心绞痛患者40例(治疗组)，与单纯西医常规治疗40例对照，疗程均为4周。以心绞痛症状消失或减轻，心电图恢复大致正常或达正常为显效。结果：治疗组临床疗效及心电图改善均优于对照组。(《中国中医急症》2008年第8期)

7.风湿性关节炎：以八珍汤加减治疗风湿性关节炎患者100例。结果：治愈58例(临床症状及体征消失，遇阴雨天或吹电风扇无明显症状，随访1年未复发)，好转38例(临床症状及体征消失，遇阴雨天发作，但症状较前轻)，无效4例(临床症状及体征无明显减轻)，有效率96.0%，疗程最短10日，最长15日，平均12.5日。(《中医药临床杂志》2004年第4期)

　　8.痤疮：以八珍汤加减内服配合生大黄、白及、硫黄研末调敷治疗痤疮患者65例，疗程为90日。以皮损全部消退，除有轻微色素沉着外，无新皮损产生，面部无不适感为临床痊愈标准。结果：痊愈38例，显效18例，好转7例，无效2例，总有效率96.92%。临床治愈时间最短15日，最长3月。(《新中医》2008年第11期)

【方解】本方所治之气血两虚为久病失治、或病后失调、或失血过多所致。病位在心、肝、脾。气血两亏，心肝失养，则见面色苍白，头晕目眩，心悸怔忡；脾气虚弱，则面色萎黄，四肢倦怠，气短懒言，饮食减少，脉虚无力。治宜益气与补血并施。方中人参、熟地黄益气养血，共为君药。白术、茯苓健脾渗湿，助人参益气补脾；当归、白芍养血和营，助熟地黄补益阴血，共为臣药。川芎活血行气，使补而不滞；煎加姜枣，调和脾胃，同为佐药。炙甘草益气和中，调和诸药，为使药。本方即四君子汤与四物汤相合，共收气血双补之功，故以“八珍”名之。

　　【现代研究】早期文献报道本方可治疗白细胞减少症、慢性胃炎、习惯性流产、席汉综合征、功能性子宫出血、月经不调，又用以治疗痹证、脱发等病症。

【方歌】气血双补八珍汤，四君四物合成方，煎加姜枣调营卫，气血亏虚服之康。

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